Author: Карпенко Н.И.
Last saved by: Итяксов
Company: Россвязьохранкультура по УР

Руководителю
Управления Роскомнадзора 
по Удмуртской Республике

М.А. Лапину
от ___________________________, 
(Ф.И.О., дата рождения)

проживающего по адресу: 
______________________________,
(адрес проживания, регистрация)
 ______________________________
(контактный телефон)
Заявление
о даче согласия на замещение должности на условиях трудового договора либо на выполнение работы на условиях гражданско-правового договора
             Я,________________________________________________________________________________,
(Ф.И.О.)
замещавший в Управлении Роскомнадзора по Удмуртской Республике должности  государственной гражданской службы 
__________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
(замещаемые должности в течение последних двух лет)
в соответствии со статьей 12 Федерального закона от 25.12.2009 № 273-ФЗ «О противодействии коррупции» прошу дать согласие на замещение должности
__________________________________________________________________________________
(наименование должности, которую гражданин планирует замещать)
в_________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
(наименование коммерческой или  некоммерческой организации,  местонахождение организации, характер ее деятельности, вид договора (трудовой или гражданско-правовой), предполагаемый срок его действия, сумма оплаты за выполнение (оказание) по договору работ (услуг))
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
В мои должностные обязанности будет входить:____________________________________________________________________________ 
___________________________________________________________________________________.
(указать какие  виды работ  на   условиях гражданско-правового  договора  в   коммерческой   или     некоммерческой организации будут осуществляться)

Прошу рассмотреть мое заявление на Комиссии по соблюдению требований к служебному поведению федеральных государственных гражданских служащих и урегулированию конфликта интересов и дать согласие на замещение должности ___________________________________________________________________________________.

«____»___________20___                                                          			  (подпись)

* В случае невозможности по объективным причинам присутствовать на заседании комиссии гражданину необходимо указать этот факт в заявлении и  обратиться с письменной просьбой о рассмотрении указанного вопроса без его участия.